腰突射频消融术后症状加重可能与神经根水肿、手术适应症选择不当、术后护理不当、腰椎稳定性下降以及其他并发症等因素有关。具体原因需结合个体情况综合分析，建议及时就诊明确。
1.神经根水肿
射频消融术可能对周围神经组织产生热效应刺激，导致局部神经根水肿或炎症反应加重。术后早期由于水肿压迫神经，可能引起腰部疼痛、下肢麻木等症状短暂性加重，一般可通过抗炎药物如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等缓解。
2.手术适应症选择不当
若患者存在严重椎管狭窄、椎间盘钙化或髓核脱出等情况，单纯射频消融可能无法充分解除神经压迫，甚至因热凝效应刺激硬膜囊或神经根，导致术后症状加重。此时需通过磁共振复查评估病情，必要时考虑椎间孔镜等进一步治疗。
3.术后护理不当
过早进行腰部负重、久坐或过度弯腰等活动，可能造成消融区域再次受到机械应力刺激，影响组织修复。术后需严格遵医嘱佩戴腰围保护，避免腰部剧烈扭转，同时配合微波理疗等物理治疗促进恢复。
4.腰椎稳定性下降
射频消融可能改变椎间盘生物力学结构，若患者本身存在腰肌劳损或韧带松弛，术后易出现腰椎失稳，表现为活动后疼痛加剧。建议加强腰背肌锻炼如五点支撑法，必要时联合使用甲钴胺片、乙哌立松片等药物改善神经功能。
5.其他并发症
少数情况下可能发生椎间隙感染、硬膜外血肿等并发症，表现为持续加重的腰痛伴发热或下肢肌力下降。需通过血常规检查、C反应蛋白检测及影像学检查鉴别，确诊后需住院进行抗感染治疗或血肿清除手术。
术后症状持续加重时应及时复查腰椎CT或磁共振，明确是否存在残余突出、神经粘连等问题。日常需保持正确坐姿，睡眠时选择硬板床，并在康复师指导下进行核心肌群训练。治疗期间避免盲目服用止痛药掩盖病情，需严格遵循医嘱调整治疗方案。