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腰右侧疼是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰右侧疼可能是生理性原因所致,也可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出症等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1.生理性原因

长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致腰部右侧肌肉紧张,从而引发疼痛。这种情况通常表现为酸痛感,适当休息、热敷或按摩后可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2.腰肌劳损

腰部肌肉反复牵拉或急性扭伤可能造成局部肌纤维损伤,形成无菌性炎症。患者除右侧腰痛外,可能伴有活动受限,弯腰时疼痛加剧。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

3.泌尿系统结石

右侧输尿管结石发作时,可能引发右侧腰部剧烈绞痛,疼痛常向下腹及会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。确诊后可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术进行治疗,必要时需使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。

4.腰椎间盘突出症

腰椎间盘向右后方突出时,可能压迫神经根引发右侧腰痛,常伴有臀部或下肢放射性疼痛、麻木感。急性期需卧床休息,配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊、甘露醇注射液等药物进行营养神经和脱水治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

若右侧腰痛持续不缓解或伴随发热、血尿等症状,建议及时到骨科或泌尿外科就诊,通过尿常规、超声检查或CT等检查明确诊断。日常生活中需注意腰部保暖,避免负重和久坐久站,适度进行腰背肌锻炼增强脊柱稳定性。

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