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腰椎间盘滑脱怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘滑脱的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医。

1.日常调理

腰椎间盘滑脱患者需避免久坐久站、弯腰负重等动作,保持正确的坐姿和站姿。日常可通过佩戴腰托或支具固定腰椎,减轻椎间盘压力。适当进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,有助于增强腰椎稳定性。

2.物理治疗

通过牵引治疗可增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。推拿、针灸等中医理疗可缓解局部肌肉痉挛,改善血液循环。超短波、红外线等物理疗法也有助于消炎止痛,促进组织修复。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有肌肉痉挛者可口服氯唑沙宗片松弛肌肉。甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物可辅助修复受损神经。

4.封闭治疗

若神经根水肿严重,可在医生指导下进行封闭治疗,常用药物包括利多卡因注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,直接注射至病变部位以减轻炎症和疼痛。

5.手术治疗

对于滑脱严重、保守治疗无效或出现下肢肌力减退的患者,需考虑椎间融合术、椎板切除减压术等开放性手术。微创手术如椎间孔镜技术也可通过切除部分椎间盘组织解除神经压迫。

日常需注意腰部保暖,避免剧烈运动。若出现下肢麻木、行走困难等症状,应及时进行CT或MRI检查明确滑脱程度。所有治疗需在骨科医生指导下进行,切勿自行使用偏方或盲目推拿,以免加重椎间盘损伤。

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