腰椎间盘突出症的手术方法主要包括微创椎间孔镜手术、椎间盘切除术、椎体融合术、人工椎间盘置换术以及开放手术等，具体需根据病情由医生评估选择。患者若存在严重神经压迫或保守治疗无效，可考虑手术治疗。
1.微创椎间孔镜手术
适用于轻中度椎间盘突出患者。医生通过椎间孔镜器械经皮肤小切口进入椎间孔，在内窥镜引导下摘除突出的髓核组织。该术式创伤小、恢复快，术后次日即可下床活动，但对严重椎管狭窄或椎体不稳者效果有限。
2.椎间盘切除术
针对神经根受压严重的情况，通过切除部分椎板或关节突扩大椎管，直接摘除压迫神经的髓核组织。术后需卧床2-3天，配合腰背肌锻炼恢复功能，但存在术后瘢痕粘连导致复发的风险。
3.椎体融合术
适用于合并腰椎不稳或椎间隙塌陷的患者。手术切除病变椎间盘后植入自体骨或人工骨，并用钛合金钉棒系统固定相邻椎体。术后需佩戴支具3个月促进骨融合，但可能影响腰椎活动度。
4.人工椎间盘置换术
通过置换人工椎间盘假体保留脊柱活动功能，适用于年轻且椎间隙高度保留较好的患者。术后早期即可进行康复训练，但存在假体移位或磨损等远期并发症可能。
5.开放手术
传统后路切开术式，用于复杂病例或翻修手术。虽然视野清晰、操作直观，但创伤较大、恢复周期长，术后可能出现脑脊液漏或感染等并发症。
腰椎间盘突出症患者术后需遵医嘱进行循序渐进的康复训练，避免久坐或负重。若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等情况，应及时复诊评估神经功能恢复情况。具体手术方案需结合影像学检查结果和个体差异，由脊柱外科医生综合判断。