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腰椎间盘突出症该怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。常见方式有卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。

1.卧床休息

急性期应严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰提重物等增加腰椎负荷的动作,必要时可佩戴腰围支具保护。

2.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛;伴有肌肉痉挛者可联合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂;甲钴胺片等神经营养药物可辅助改善神经根受压症状。

3.物理治疗

急性期过后可采用腰椎牵引扩大椎间隙,促进髓核回纳。超声波、红外线等理疗可改善局部血液循环,推拿手法需由专业医师操作以避免加重损伤。

4.康复锻炼

症状缓解后需进行腰背肌功能训练,如五点支撑法、小燕飞动作等,每日2-3组,每组10-15次。游泳、平板支撑等低强度运动有助于增强核心肌群稳定性。

5.手术治疗

适用于保守治疗3个月无效、神经压迫严重或出现马尾综合征的患者。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术创伤较小,传统开放手术如椎板切除减压植骨融合术适用于复杂病例。

出现下肢放射性疼痛、麻木或大小便功能障碍时应及时就诊。治疗期间需保持正确坐姿,避免长时间保持同一姿势,睡眠时可在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。术后患者需在康复师指导下循序渐进进行功能锻炼,定期复查评估恢复情况。

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