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腰椎间盘突出症是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见疾病,通常因腰椎间盘退变、纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经根或脊髓引发症状。

1.定义

腰椎间盘突出症指腰椎间盘结构发生异常,纤维环破裂后髓核向后方或侧后方突出,压迫邻近的神经根、硬膜囊等组织。该病多发于30-50岁人群,尤其常见于长期久坐、重体力劳动者。

2.常见病因

年龄增长导致的椎间盘退行性变是主要诱因,长期腰部负荷过重(如搬运重物)、久坐久站等不良姿势会加速椎间盘损伤。急性腰部扭伤、肥胖、妊娠等因素也可能诱发髓核突出。

3.典型症状

主要表现为腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏时症状加重。严重时可出现下肢麻木、肌力下降,甚至大小便功能障碍。多数患者存在直腿抬高试验阳性等体征。

4.治疗方法

急性期需卧床休息,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。配合牵引、理疗等物理治疗,保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术等微创治疗。

5.预防措施

保持正确坐姿和站姿,避免弯腰搬重物。加强腰背肌锻炼,推荐游泳、平板支撑等运动。控制体重、戒烟,定期进行脊柱核心肌群稳定性训练。

出现持续腰痛或下肢放射痛应及时就医,通过CT或MRI明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱进行康复训练,术后患者需佩戴腰围保护,避免过早负重活动。

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