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腰椎狭窄的治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎狭窄的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1.日常护理

急性期需卧床休息2-3天,选择硬板床并保持正确睡姿。症状缓解后可在医生指导下进行桥式运动、小燕飞等锻炼,增强腰背肌力量。避免久坐久站,减轻腰椎负荷。

2.药物治疗

若患者出现疼痛、麻木等症状,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解炎症反应。肌肉痉挛明显时,可配合氯唑沙宗片等肌松药。此外,甲钴胺片、维生素B12片等药物可营养神经,改善肢体麻木感。

3.物理治疗

热敷、红外线照射等可促进局部血液循环,减轻肌肉紧张。牵引治疗通过拉伸脊柱间隙,缓解神经根压迫。专业医师的手法按摩能松解粘连组织,但需避免暴力操作加重损伤。

3.手术治疗

适用于保守治疗无效或存在严重神经功能障碍的患者。椎板切除术可扩大椎管容积,椎间融合术能稳定脊柱结构。微创手术如椎间孔镜技术具有创伤小、恢复快的优势。

腰椎狭窄患者应定期复查MRI评估病情进展,若出现下肢肌力下降或大小便失禁等马尾神经受压症状,需立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或盲目推拿,以免造成不可逆神经损伤。

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