药流的过程主要包括用药前检查、分次服药、留院观察、确认流产成功以及术后随访等步骤。该方法需在医生指导下进行,严格遵循医学规范以确保安全性和有效性。
1.用药前检查
医生会通过超声检查确认妊娠位置及妊娠周数,排除异位妊娠等情况。同时需进行血常规检查、凝血功能及肝肾功能检测,评估是否适合药物流产。患者需如实告知药物过敏史及既往病史,签署知情同意书后方可进行。
2.分次服药
通常先口服米非司酮拮抗孕激素,使胚胎与蜕膜组织坏死。48小时后服用米索前列醇促进子宫收缩,多数患者在服药后4-6小时会出现阵发性腹痛和阴道出血,孕囊随之排出体外。
3.留院观察
妊娠组织排出后需在医院观察2-4小时,医护人员会检查排出物是否完整,监测阴道出血量及生命体征。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等药物反应,严重腹痛或大出血需立即处理。
4.确认流产成功
用药后7-14天需复查超声检查,若宫腔内无残留组织且血人绒毛膜促性腺激素水平显著下降,提示流产成功。约有5%-10%的病例可能发生不全流产,此时需行清宫术清除残留组织。
5.术后随访
流产后需遵医嘱服用抗生素预防感染,并注意休息1-2周。术后1个月内禁止盆浴和性生活,后续需落实避孕措施。若出现持续发热、异常出血或剧烈腹痛,应立即返院就诊。
药物流产适用于孕49天内的宫内妊娠,存在大出血、感染等风险,必须在正规医疗机构进行。流产后女性可能出现心理波动,家属需给予情感支持,同时建议流产后2周进行妇科复查,确保子宫恢复情况良好。