腋窝淋巴结肿大可能是生理性原因所致，也可能与感染、结核病、淋巴瘤、乳腺癌转移等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。腋窝淋巴结作为免疫系统的一部分，在受到刺激或发生病变时可能出现肿大现象，通常伴随其他症状。
1.生理性原因
腋窝淋巴结在某些生理情况下可能出现一过性肿大，例如疫苗接种后、局部皮肤轻微损伤或毛囊炎等。此时淋巴结通常质地较软，活动度好，伴有轻微压痛，随着原发刺激因素消除，1-2周内可自行消退。这种情况无需特殊治疗，注意观察即可。
2.感染
细菌感染如金黄色葡萄球菌引发的化脓性淋巴结炎，会导致淋巴结红肿热痛，可能伴随发热。病毒感染如传染性单核细胞增多症可引起双侧肿大。治疗需针对原发感染，细菌感染可使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，病毒感染常用利巴韦林片等抗病毒药物。
3.结核病
淋巴结结核病多表现为无痛性肿大，初期可活动，后期可能形成冷脓肿或窦道。常伴随低热、盗汗等结核病中毒症状，需进行结核病菌素试验确诊。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核病药物，疗程通常6-9个月。
4.淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可引起淋巴结进行性肿大，质地硬如橡胶，常伴夜间盗汗、体重减轻等症状。确诊需淋巴结活检，治疗根据分型选择CHOP方案化疗、利妥昔单抗注射液等靶向治疗或放射治疗。
5.乳腺癌转移
乳腺癌细胞经淋巴转移至腋窝时，淋巴结质地坚硬、固定，可能融合成团。常伴随乳房肿块、乳头溢液等原发灶症状。治疗需手术切除原发癌灶联合淋巴结清扫，配合多西他赛注射液等化疗药物及曲妥珠单抗等靶向治疗。
出现腋窝淋巴结肿大需观察持续时间及伴随症状，若超过两周未消退、进行性增大或伴有发热、消瘦等症状，应及时至普外科或血液科就诊。避免自行挤压或热敷肿大淋巴结，确诊前不建议随意使用抗生素。通过血常规检查、超声检查、CT或病理活检等检查可明确病因，早期规范治疗能有效改善预后。