一线降压药通常包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂五大类，需在医生指导下选择使用。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠、减少血容量来降低血压，适用于轻中度高血压患者，尤其是老年或合并心力衰竭者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。长期使用需注意可能引起电解质紊乱，如低钾血症。
2.钙通道阻滞剂
此类药物通过阻断血管平滑肌钙离子通道，扩张外周血管降低血压，对老年高血压或合并稳定型心绞痛患者效果较好。代表药物包括氨氯地平片、硝苯地平控释片等，常见副作用为下肢水肿或面部潮红。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。常用药物有卡托普利片、马来酸依那普利片等，可能引发干咳等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂类似但副作用较少，适用于无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂所致干咳的患者。例如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等，对心肾功能有一定保护作用。
5.β受体阻滞剂
通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量，适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心力衰竭者。常用药物有美托洛尔缓释片等，支气管哮喘患者慎用。
高血压患者需根据年龄、并发症及个体差异选择药物，初始治疗可单药或联合用药。日常需限盐饮食、规律运动，并定期监测血压变化。若出现头晕、心悸等不适，应及时就医调整治疗方案，切勿自行增减药量或更换药物。