胰岛素的副作用主要包括低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应以及水肿等。作为调节血糖的重要药物，其不良反应多与使用剂量、个体差异等因素相关，需在医生指导下合理使用。
1.低血糖
胰岛素过量或未及时进食可能引发低血糖，表现为心悸、出汗、头晕等症状。这是由于胰岛素促进外周组织摄取葡萄糖，导致血液中葡萄糖浓度急剧下降。患者需随身携带含糖食物，出现症状时立即补充。
2.体重增加
长期使用胰岛素可能增加脂肪合成并抑制脂肪分解，导致体重上升。胰岛素通过促进葡萄糖进入脂肪细胞转化为甘油三酯储存，同时减少脂解作用，尤其易发生在腹部等部位。
3.注射部位反应
反复皮下注射可能引起局部红肿、硬结或脂肪萎缩。这与胰岛素制剂中的添加剂刺激皮下组织有关，轮换注射部位、使用高纯度胰岛素可减少此类反应。
4.过敏反应
少数患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。这与胰岛素分子结构或制剂中的杂质引发免疫反应相关，换用重组人胰岛素或脱敏治疗可改善。
5.水肿
胰岛素治疗初期可能出现外周水肿，尤其常见于下肢。其机制与胰岛素增强肾小管钠重吸收、导致水钠潴留有关，通常1-2周内可自行缓解，必要时可联合利尿剂。
使用胰岛素期间应定期监测血糖，根据医嘱调整剂量。注射前检查皮肤状态，采用正确的注射手法。若出现严重低血糖（如意识模糊）或全身性过敏反应，需立即就医。治疗过程中需配合饮食控制及运动管理，以降低副作用发生风险。