异位妊娠保守治疗通常具有保留生育能力、创伤较小、费用较低等优势，但也可能存在治疗周期长、失败风险、药物副作用等弊端。是否选择需根据病情及医生建议综合判断。
一、利
1.保留生育能力
保守治疗通过药物促使胚胎自然吸收，可避免手术对输卵管等生殖结构的损伤。该方法特别适用于有生育需求且病情稳定的患者，有助于维持输卵管的完整性，为后续自然受孕保留可能。
2.创伤较小
相较于手术治疗，药物保守治疗仅需肌肉注射或口服给药，无需开腹或腹腔镜操作。这能减少术中出血、术后感染等并发症风险，同时降低麻醉相关意外发生率，患者恢复期通常更短。
3.费用较低
保守治疗无需住院手术，治疗费用主要包括药物费用和监测费用。对于经济条件有限或医疗资源紧张地区的患者，该方案能减轻经济负担。
二、弊
1.治疗周期长
药物治疗需要持续监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常，通常需2-4周时间。部分患者可能出现多次复查仍不达标的情况，治疗期间需严格避孕并限制活动，可能影响正常生活。
2.治疗失败风险
约有10%-30%的患者可能出现药物治疗无效，仍需转为手术治疗。这种情况多见于胚胎活性持续存在或血人绒毛膜促性腺激素水平持续升高者，可能延误治疗时机。
3.药物副作用
常用药物甲氨蝶呤可能引起口腔溃疡、肝功能异常、骨髓抑制等不良反应。部分患者会出现腹痛加重、阴道出血增多等症状，需密切观察并及时处理。
选择保守治疗前需完善超声检查、血人绒毛膜促性腺激素动态监测及肝肾功能评估。治疗期间应遵医嘱定期复查，若出现剧烈腹痛、血压下降等异位妊娠破裂征象，需立即终止保守治疗并接受急诊手术。治疗方案需由妇科医生根据孕囊位置、血人绒毛膜促性腺激素数值及患者生育需求综合制定。