脑梗一般由动脉粥样硬化、心源性疾病、小血管病变、血液系统疾病及其他因素引起，需结合具体病情判断病因。脑梗的发生与血管阻塞导致脑组织缺血缺氧有关，不同病因对应的治疗方式存在差异。
1.动脉粥样硬化
长期高血压、高脂血症等因素可导致动脉粥样硬化斑块形成，造成血管狭窄或闭塞，从而引发脑梗。患者可能出现头晕、肢体无力等症状。一般可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、依达拉奉注射液等药物改善血液循环。
2.心源性疾病
心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑血管。患者常有心悸、胸闷等表现，需使用达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
3.小血管病变
长期高血压可导致脑内小动脉玻璃样变性，引起腔隙性脑梗。患者可能出现轻微头痛或无症状，需应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。
4.血液系统疾病
如血小板增多症、高凝状态等疾病可能增加血栓形成风险。患者可能出现皮肤瘀斑、反复血栓等症状，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钠注射液、重组组织型纤溶酶原激活剂等药物治疗。
5.其他因素
血管炎、动脉夹层等罕见病因也可能导致脑梗。例如动脉夹层患者可能出现颈部疼痛、Horner综合征等，需根据病情使用甲泼尼龙片、甲氨蝶呤片等药物，或进行血管介入治疗。
若存在高血压、高脂血症等基础疾病，建议定期监测血压、血脂水平，遵医嘱规范用药。若出现肢体麻木、言语不清等疑似脑梗症状，应立即就医完善颅脑CT、磁共振成像等检查，明确病因后开展针对性治疗。