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有过敏性紫癜如何治

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性紫癜的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、对症治疗以及中医治疗等。具体方案需根据病情严重程度和累及部位制定,建议在医生指导下规范治疗。

1.一般治疗

急性期需卧床休息,避免剧烈活动。饮食上需避免可能诱发过敏的食物,如海鲜、坚果等。同时需注意保暖,减少感染等诱发因素。若存在明确过敏原,需严格规避接触。

2.药物治疗

对于皮肤紫癜和轻微关节症状,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药缓解过敏反应。若出现关节肿痛或消化道症状,通常需短期使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素抑制炎症反应。严重肾脏受累时可能需联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。

3.免疫治疗

对于激素治疗效果不佳或反复发作的患者,可考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白冲击治疗。部分难治性病例可能需应用吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等免疫调节药物。

4.对症治疗

关节疼痛明显者可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。腹痛患者可酌情使用消旋山莨菪碱片缓解肠道痉挛。出现消化道出血时需禁食并给予奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸剂。

5.中医治疗

中医辨证施治常用犀角地黄汤、归脾汤等方剂清热凉血。外治法可采用中药熏洗或针灸辅助改善症状,但需在正规中医院进行。

日常需注意观察皮肤紫癜变化,定期复查尿常规监测肾脏情况。治疗期间避免自行使用可能加重出血的药物如阿司匹林。若出现剧烈腹痛、血尿或持续发热等症状,应及时复诊调整治疗方案。所有药物使用均需严格遵循医嘱,不可擅自增减剂量或停药。

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