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有了颈椎病怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,建议患者及时就医,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1.日常调理

长期低头或姿势不良是诱发颈椎病的重要因素。日常需避免长时间伏案工作,调整电脑或手机的高度至与视线平齐,每1小时起身活动颈部肌肉。适当进行游泳、放风筝等有助于锻炼颈部肌群的运动,睡眠时选择高度适中的枕头。

2.物理治疗

急性期出现颈部僵硬疼痛时,可使用热敷袋或红外线照射促进血液循环。牵引治疗可通过机械拉伸减轻椎间盘压力,需在康复科医师指导下进行。专业医疗机构的手法按摩可松解肌肉痉挛,但需避免暴力推拿。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于改善神经根受压引起的上肢麻木。急性期疼痛剧烈者可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

4.中医治疗

针灸治疗常选取风池、天柱、肩井等穴位疏通经络。三伏贴通过穴位敷贴达到温经散寒效果,推拿手法需由专业中医师操作。可配合葛根、羌活等中药汤剂进行调理,但需辨证论治。

5.手术治疗

当出现严重脊髓压迫导致行走不稳、大小便失禁,或经保守治疗3个月无效且影响生活时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术、颈椎前路减压融合术等手术方案,需由脊柱外科医生评估手术指征。

患者出现持续性颈部疼痛伴上肢放射性麻木时应及时至骨科或康复科就诊,通过X线、MRI等检查明确分型。治疗期间需严格遵医嘱进行功能锻炼,切忌自行购买颈托长期固定。日常生活中注意颈部保暖,避免急刹车等突然甩头动作,定期复查评估病情进展。

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