右下侧小腹痛可能与生理性原因有关，也可能由急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病等病理性因素引起。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
生理性原因常见于饮食不当或肠道痉挛。短时间内进食过多生冷、辛辣食物，可能刺激肠道平滑肌异常收缩，引发阵发性疼痛，通常调整饮食或热敷后可缓解。若伴有腹泻，可能与胃肠炎有关。
急性阑尾炎是右下腹痛的常见病因，典型表现为转移性右下腹痛，初期可能在上腹部或脐周出现隐痛，数小时后转移至右下腹麦氏点，常伴随发热、恶心呕吐。查体可见麦氏点压痛及反跳痛，血常规检查显示白细胞升高，确诊后需及时进行阑尾切除术。
泌尿系统疾病如右侧输尿管结石可引起放射性疼痛，疼痛常向会阴部或大腿内侧放射，可能伴随血尿、尿频等症状。通过超声检查或CT检查可发现结石，直径较小的结石可通过排石颗粒、坦索罗辛等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
女性患者需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性右下腹剧痛，伴随恶心呕吐，妇科超声检查可见附件区包块。异位妊娠破裂除腹痛外，常伴有停经史和阴道流血，需紧急手术治疗。
若腹痛持续超过6小时，或出现发热、呕吐、血尿等伴随症状，建议立即到普外科或急诊科就诊。日常应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，女性经期避免剧烈运动。用药需严格遵医嘱，不可自行服用止痛药掩盖症状。