月经前分泌物带血可能是月经来潮的征兆，但也可能与内分泌失调或妇科疾病有关。若出血量少且持续时间短，通常属于生理现象；若反复出现或伴随其他症状，则需警惕病理性因素。
生理性原因可能为排卵期少量出血或月经即将来潮的表现。部分女性在排卵后因激素波动，子宫内膜少量剥脱，导致分泌物中混有血丝，这种情况通常发生在月经前1周左右，出血量少且1-2天可自行停止。月经来潮前1-2天出现的点滴出血，常为暗红色或褐色分泌物，属于正常经血排出前的表现。
病理性原因需考虑黄体功能不足、宫颈病变等情况。黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜提前出现不规则脱落，表现为经前持续数天的褐色分泌物。宫颈息肉、宫颈炎等疾病可能引起接触性出血，这种出血多呈鲜红色，可能在月经周期任何时段发生，常伴有分泌物异味或同房后出血加重。
建议观察出血持续时间及伴随症状。若出血仅出现1-2天且无其他不适，可暂观察；若频繁发生或伴有腹痛、分泌物异常等情况，应及时进行妇科检查，包括性激素六项检查、宫颈癌筛查及B超检查。日常应注意保持外阴清洁，避免经期剧烈运动，选择棉质透气内衣。