早期怀孕下面流血可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、异位妊娠、宫颈病变等病理性原因有关。若出血量少且无腹痛，可能与胚胎着床有关；若伴随腹痛或持续出血，需警惕疾病因素。
1.生理性原因
胚胎着床时可能引起子宫内膜微小血管破裂，出现少量阴道流血，多发生在受孕后2周内。这种出血通常呈淡粉色或褐色，持续时间不超过3天，不伴有腹痛或组织物排出。孕妇需注意休息，避免剧烈运动，通常无需特殊治疗。
2.先兆流产
当孕妇存在黄体功能不足、过度劳累或胚胎染色体异常时，可能引起子宫异常收缩导致出血。出血量可逐渐增多，颜色呈鲜红或暗红，可能伴随阵发性下腹坠痛。需通过超声检查胚胎发育情况，一般可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物进行保胎治疗。
3.异位妊娠
受精卵在输卵管等宫腔外着床时，随着胚胎生长可能导致着床部位破裂出血。典型表现为停经后突发撕裂样腹痛，伴有肛门坠胀感及阴道不规则流血，严重时可出现晕厥休克。确诊后需立即进行腹腔镜手术或甲氨蝶呤注射液等药物治疗。
4.宫颈病变
既往存在的宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈炎可能在妊娠期因激素变化加重，导致接触性出血。出血量较少且呈鲜红色，妇科检查可见宫颈表面赘生物或糜烂样改变。一般需进行宫颈分泌物检查，必要时在妊娠中期行宫颈息肉摘除术，可遵医嘱使用苦参凝胶等药物治疗炎症。
出现阴道流血时应立即卧床休息，避免性生活。建议在出血24小时内进行血人绒毛膜促性腺激素、孕酮检测及阴道超声检查，明确胚胎位置及发育情况。若出血量超过月经量、伴有腹部绞痛或头晕等症状，需立即急诊处理。日常应注意保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤，定期进行产科检查。