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怎样查出尖锐湿疣

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

尖锐湿疣的检查方法主要包括医生体格检查、醋酸白试验、HPV检测以及病理组织学检查等,具体需根据皮损特征及个体情况综合判断。若怀疑感染,建议及时到正规医院皮肤科或妇科就诊,由专业医生明确诊断。

1.医生体格检查

医生会通过肉眼观察外生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜是否出现菜花状、乳头状或丘疹样赘生物。尖锐湿疣的典型皮损通常呈淡红色或肤色,表面粗糙,质地柔软,可能伴有瘙痒或出血等症状。对于女性患者,医生可能借助阴道镜或扩阴器检查宫颈、阴道壁等隐蔽部位是否存在疣体。

2.醋酸白试验

若皮损不典型,医生可能用5%醋酸溶液湿敷患处3-5分钟。若局部皮肤变白,则提示可能存在人乳头瘤病毒感染。该试验原理是HPV感染的上皮细胞蛋白质遇醋酸后凝固变白,但需注意此方法可能出现假阳性,需结合其他检查综合判断。

3.HPV检测

通过提取皮损部位的脱落细胞或分泌物,进行HPV-DNA分型检测,可明确是否感染高危型或低危型人乳头瘤病毒。6型、11型等低危型HPV感染与尖锐湿疣密切相关,而16型、18型等高危型则与宫颈癌相关。此项检测有助于判断病毒类型及感染程度。

4.病理组织学检查

对于临床表现不典型或难以确诊的病例,医生会切取部分疣体组织进行病理活检。镜下若发现表皮乳头瘤样增生、角化不全及挖空细胞等特征性改变,即可确诊尖锐湿疣。该检查是诊断的金标准,尤其适用于反复发作或疑似癌变的情况。

若发现生殖器或肛周出现异常赘生物,应避免搔抓或自行用药,防止病毒扩散。确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗,性伴侣应同时接受检查。日常注意保持患处清洁干燥,治疗期间避免性生活,并定期复查HPV感染情况。

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