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长结石的原因有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长结石的原因可能与饮食不当、饮水过少、代谢异常以及泌尿系统疾病等因素有关,需结合具体情况进行判断。结石形成是多种因素共同作用的结果,常与体内矿物质代谢失衡或局部环境改变相关。

1.饮食不当

长期摄入高草酸、高嘌呤或高盐食物易促进结石形成。例如菠菜、浓茶等富含草酸的食物可能增加草酸钙结石风险;动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物可能引发尿酸结石。此外,过量补钙或维生素D也可能导致钙盐沉积。

2.饮水过少

每日饮水量不足1500ml时,尿液浓缩使矿物质结晶析出概率增高。尤其在高温环境或剧烈运动后未及时补水,尿液中钙、草酸等成分浓度升高更易形成结晶核,逐渐发展为结石。

3.代谢异常

甲状旁腺功能亢进会引起高钙尿症,高尿酸血症患者尿酸排泄增加,胱氨酸尿症等遗传性疾病均可能造成特定成分过饱和析出。这类代谢性疾病引起的结石常具有复发倾向,需针对性治疗原发病。

4.泌尿系统疾病

尿路感染时某些细菌可分解尿素产生碱性环境,促使磷酸盐沉积形成感染性结石。先天性输尿管狭窄、前列腺增生等尿路梗阻疾病会导致尿液滞留,增加结晶聚集机会,常见于肾盂或膀胱结石的形成。

出现疑似结石引起的腰痛、血尿等症状时,建议及时进行尿常规、B超或CT检查。确诊后可根据结石成分和位置,选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜手术等治疗。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,限制草酸和嘌呤摄入,定期复查预防复发。

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