长期服用抗甲状腺药物可能出现肝功能异常、过敏反应、血液系统异常、胃肠道不适以及甲状腺功能减退等副作用。用药期间需严格遵医嘱监测相关指标，及时调整治疗方案。
1.肝功能异常
抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可能引起转氨酶升高，严重时可导致药物性肝损伤。其机制可能与药物代谢过程中产生的中间产物对肝细胞产生毒性有关。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，需定期复查肝功能。
2.过敏反应
部分患者会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状，少数可能发生剥脱性皮炎等严重反应。这与个体对药物成分的免疫应答异常相关，出现皮疹时应立即停药并就诊。
3.血液系统异常
甲巯咪唑可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、粒细胞缺乏。患者可能出现反复发热、咽痛等感染症状，需每2-4周复查血常规检查，中性粒细胞低于1.5×10⁹/L需停药。
4.胃肠道不适
常见恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，与药物直接刺激胃黏膜有关。建议饭后服药，若出现持续性腹泻或严重腹痛需警惕胰腺炎可能。
5.甲状腺功能减退
过量使用抗甲状腺药物可能导致TSH升高、T3/T4降低，出现怕冷、浮肿等症状。需根据甲状腺功能检查结果及时减量，必要时补充左甲状腺素钠片。
服用抗甲状腺药物期间应每月复查甲状腺功能、血常规检查和肝功能。出现发热、黄疸、咽痛等症状应立即就医。切勿自行调整剂量或停药，孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下选择丙硫氧嘧啶等相对安全药物，治疗期间建议采取有效避孕措施。