正常胸部X线影像上主要显示骨骼结构、肺部组织、心脏及大血管、纵隔以及横膈等解剖结构。这些结构的显影有助于评估胸部的整体健康状况。
1.骨骼结构
胸部X线可清晰显示肋骨、胸椎、锁骨及肩胛骨。肋骨呈对称弧形排列，骨皮质连续，骨小梁纹理清晰。胸椎在侧位片中可见椎体及椎间隙，后前位上与纵隔重叠。锁骨及肩胛骨的位置和形态可帮助判断是否存在骨折或骨骼畸形。
2.肺部组织
双肺表现为透亮度均匀的肺野，肺纹理由肺门向外周呈树枝状分布，主要由肺动脉和肺静脉构成。肺门区可见支气管血管束影，左右肺门位置对称。肺野分为上、中、下三野，外带肺纹理逐渐变细，肺尖部可见锁骨下动脉投影。
3.心脏及大血管
心影位于纵隔中部，后前位呈斜位投影，心尖指向左前下方。主动脉结突出于左上纵隔，肺动脉段位于其下方。心胸比率正常不超过0.5，右心缘可见上腔静脉和右心房，左心缘由主动脉弓、肺动脉段和左心室构成。
4.纵隔
纵隔影位于两肺之间，包含气管、食管、淋巴结等结构。气管居中，可见分叉为左右主支气管。纵隔宽度在后前位片上不超过胸廓横径的1/3，侧位片可观察前中后纵隔分区情况。
5.横膈
呈圆顶状光滑轮廓，右侧通常较左侧高1-2cm。肋膈角锐利清晰，膈肌随呼吸运动幅度正常。膈下可见胃泡或结肠肝曲的气体影，有助于定位横膈位置。
若胸部X线检查发现异常密度影、结构变形或位置改变，建议结合临床症状进一步行CT等检查。检查结果需由放射科医师结合临床资料综合分析，避免自行解读。