支气管结核病的症状主要包括长期咳嗽、痰中带血、胸痛与呼吸困难、结核病中毒症状、体征与并发症等。具体表现可能因病情严重程度和个体差异有所不同,需结合临床检查进行综合判断。
1.长期咳嗽
支气管结核病患者常出现持续性干咳或伴有少量黏液的咳嗽,随着病情进展可能加重。咳嗽通常在晨起或夜间更为明显,若合并其他感染可能出现脓性痰液。
2.痰中带血
由于结核病分枝杆菌侵袭支气管黏膜引起局部溃疡或血管损伤,部分患者会出现痰中带血丝或咯血症状。这种情况在剧烈咳嗽后更容易发生,严重时可能引起大量咯血。
3.胸痛与呼吸困难
炎症累及胸膜或支气管狭窄时可出现胸骨后疼痛,疼痛常随呼吸、咳嗽加重。当病变导致气管狭窄超过50%时,可能出现活动后气促、喘息等阻塞性呼吸困难表现。
4.结核病中毒症状
典型表现为午后低热(37.5-38℃)、夜间盗汗,常伴有食欲减退和乏力。部分患者可能出现体重进行性下降,半年内体重减轻可达原体重的10%-20%。
5.体征与并发症
重症患者可能出现局部喘鸣音或呼吸音减弱,纤维支气管镜检查可见黏膜充血、溃疡或瘢痕狭窄。病情迁延可能继发支气管扩张、肺不张等并发症,少数患者可能发生气管-食管瘘。
出现上述症状时应及时进行痰结核病菌检查、胸部CT及支气管镜检查。确诊后需遵循早期、规律、全程的抗结核病治疗原则,治疗周期通常需要6-9个月。治疗期间需注意加强营养支持,定期复查评估治疗效果。