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支气管扩张症的典型症状有哪些

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支气管扩张症的典型症状通常包括慢性咳嗽、大量脓痰以及反复咯血等。这些症状可能因病情严重程度和个体差异有所不同,需结合临床检查综合判断。

1.慢性咳嗽

支气管扩张症患者常出现持续性咳嗽,尤其在清晨或体位变动时加重。由于支气管结构破坏导致分泌物滞留,气道受到持续刺激引发咳嗽反射。咳嗽可能伴随痰液排出,且持续时间较长,可达数月或数年。

2.大量脓痰

患者每日可咳出黄绿色脓性痰液,痰量可达数百毫升。痰液分层特征明显,静置后可见上层泡沫、中层黏液、下层脓性成分。感染急性加重时痰量增多,伴有发热等全身症状,痰液细菌培养常可检出铜绿假单胞菌等病原体。

3.反复咯血

约半数患者会出现痰中带血或大咯血,主要因支气管壁血管受炎症侵蚀破裂所致。咯血量从血丝到数百毫升不等,严重时可能引起窒息。部分患者以咯血为唯一症状,称为干性支气管扩张。

出现上述症状应及时到呼吸内科就诊,通过胸部高分辨率CT等检查明确诊断。日常生活中需注意避免吸烟及接触刺激性气体,加强体位引流排痰。急性感染期需遵医嘱进行抗感染治疗,咯血量较大时应立即采取患侧卧位并紧急就医。

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