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支气管炎止咳药有哪些

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支气管炎患者常用的止咳药物包括中枢性镇咳药、外周性镇咳药、中成药、祛痰止咳药以及抗菌药物等,具体用药需遵医嘱选择。根据病因及症状不同,药物类型有所区别。

1.中枢性镇咳药

这类药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于剧烈干咳影响生活的患者。氢溴酸右美沙芬属于非依赖性镇咳药,成瘾风险较低;福尔可定为依赖性镇咳药,需警惕呼吸抑制和成瘾性,仅限短期使用。

2.外周性镇咳药

通过抑制呼吸道黏膜神经末梢减少咳嗽反射,常用苯丙哌林阻断肺迷走神经反射,那可丁抑制支气管痉挛,莫吉司坦兼具抗炎作用。此类药物可能引起嗜睡,服药后需避免驾驶。

3.中成药制剂

急支糖浆含鱼腥草、金荞麦等成分,可清热化痰;肺力咳合剂含黄芩、梧桐根等,适用风热犯肺证;蛇胆川贝液具有祛风止咳功效。需经中医辨证后使用,避免与西药混用。

4.祛痰止咳药

盐酸氨溴索通过调节黏液分泌改善排痰功能,乙酰半胱氨酸分解黏蛋白二硫键稀释痰液,愈创甘油醚刺激胃黏膜反射性促进排痰。痰液黏稠者优先选择此类药物,避免单纯镇咳导致痰栓。

5.抗菌药物

阿莫西林、头孢呋辛等β-内酰胺类药物治疗细菌性支气管炎,阿奇霉素适用于支原体感染。需经血常规检查、C反应蛋白等检查确认感染指征后使用,避免滥用抗生素。

支气管炎患者出现咳嗽时应先明确病因,病毒性感染以对症治疗为主。用药期间需观察痰液性状变化,若出现黄脓痰、血痰或持续发热,应及时复查胸部影像学。所有止咳药物均应遵循说明书剂量,儿童及孕妇需严格按医师指导用药。

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