只有大拇指有月牙通常是正常的，属于个体差异的表现，一般无需过度担心。指甲月白的大小和可见性受遗传、指甲生长速度等因素影响，并非健康状态的绝对指标。
指甲月白是甲母基远端延伸至甲板下方的部分，其可见程度与甲母基位置有关。大拇指的甲母基通常更靠近甲根部，且指甲生长速度相对较快，因此指甲月白更易显露。而其他手指的甲母基可能位于更远端，或被皮肤覆盖，导致月牙不明显。这种生理性差异属于正常现象，尤其常见于女性或甲床较小的人群。
部分人可能存在家族遗传倾向，导致仅有大拇指可见明显月牙。这种遗传特征通常不伴随其他异常症状，指甲颜色、质地均正常，属于生理性变异范畴。若家族成员普遍存在类似情况且身体健康，则无需特殊处理。
虽然多数情况下属于正常现象，但若伴随指甲变脆、颜色改变或全身症状如乏力、脱发等，可能与营养缺乏或甲状腺疾病有关。此时需要结合血液检测等医学检查判断是否存在病理性因素，建议在医生指导下进行针对性评估。
日常应注意保持均衡饮食，避免频繁美甲等损伤甲床的行为。观察指甲变化时应关注整体健康状况，而非单独以月牙数量作为判断标准。若出现多个指甲形态改变或伴随其他异常体征，建议及时就医排查潜在疾病。