通常需要根据患者的具体证型判断。若两者适应症型不同且无配伍禁忌，一般可在医生指导下联用；若存在药性冲突或重复治疗，则不宜同时服用。
知柏地黄丸具有滋阴降火的功效，适用于阴虚火旺引起的潮热盗汗、耳鸣遗精等症状。牛黄解毒丸则以清热解毒为主，常用于治疗火热内盛导致的咽喉肿痛、牙龈肿痛等症。当患者同时存在阴虚火旺和实热内盛两种病机时，医生可能根据辨证结果决定联合用药方案，此时两者治疗方向互补，通常不会产生明显冲突。
但需注意两种药物均含有寒凉成分，若患者体质虚寒或脾胃虚弱，同时服用可能加重腹痛、腹泻等不适症状。此外，牛黄解毒丸中的雄黄成分长期使用存在重金属蓄积风险，与知柏地黄丸联用可能增加肝肾代谢负担，特殊人群需谨慎。
建议在中医师辨证指导下规范使用这两种药物。用药期间应避免食用辛辣刺激食物，注意观察是否出现不良反应。若服药3-5天后症状无改善或加重，应及时就诊调整治疗方案。