胆囊炎的治疗通常需要根据病因及病情严重程度选择药物,常见治疗方法包括抗生素治疗、解痉镇痛治疗、利胆药物治疗等,必要时需结合手术治疗。患者应在医生指导下规范治疗,不可自行用药。
1.抗生素治疗
细菌感染是胆囊炎常见的诱因,临床通常根据病原菌类型选择敏感抗生素。例如头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢曲松等可抑制细菌细胞壁合成;喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等可阻断细菌DNA复制;对于合并厌氧菌感染者,可联合甲硝唑治疗。用药期间需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药。
2.解痉镇痛治疗
胆道痉挛引发的疼痛可使用山莨菪碱、间苯三酚等药物松弛平滑肌,减少胆囊压力。对于剧烈疼痛者,可短期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解症状,但需注意胃肠道不良反应。
3.利胆药物治疗
熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,降低胆汁黏稠度,改善胆汁淤积状态;茴三硫可增强肝细胞功能,增加胆汁中水分分泌。此类药物适用于慢性胆囊炎或胆汁排泄不畅者。
对于胆囊化脓、坏疽或反复发作的慢性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段。急性发作期若保守治疗无效,需急诊手术防止穿孔等并发症。
胆囊炎患者需严格低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。药物治疗期间需定期复查血常规检查、肝功能及腹部超声检查,评估炎症控制情况。若出现持续高热、黄疸或腹痛加重,需立即就医调整治疗方案,部分患者可能需要介入引流或外科干预。