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治疗骨质疏松的药物有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

治疗骨质疏松的药物通常包括双膦酸盐类药物、降钙素、雌激素类药物、甲状旁腺激素类似物以及维生素D和钙剂等。具体用药需根据病情严重程度及患者个体情况,在医生指导下选择。

1.双膦酸盐类药物

此类药物可通过抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而延缓骨质流失。常见药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,需严格遵循用药方法,部分患者可能出现胃肠道不适或下颌骨坏死等不良反应。

2.降钙素

降钙素能够调节钙代谢,缓解骨质疏松引起的骨痛症状。鲑降钙素鼻喷雾剂是常用剂型,适用于无法耐受其他药物的患者,但长期使用可能引发耐药性。

3.雌激素类药物

雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂可改善绝经后女性的骨密度,降低椎体骨折风险。使用期间需监测血栓形成风险,禁用于有静脉血栓病史者。

4.甲状旁腺激素类似物

特立帕肽通过间断性刺激成骨细胞活性促进骨形成,适用于严重骨质疏松或骨折高风险患者。治疗周期通常不超过24个月,需皮下注射给药。

5.维生素D和钙剂

碳酸钙、骨化三醇等作为基础治疗药物,可补充骨代谢所需营养素,改善骨矿化。日常需结合日照和饮食调整,但过量补充可能导致高钙血症。

骨质疏松患者需定期进行骨密度检测,根据医生建议调整用药方案。药物治疗期间应配合适当负重运动、均衡饮食及预防跌倒等措施,避免吸烟、饮酒等危险因素。若出现骨折或药物不良反应,应及时复诊评估治疗计划。

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