治疗阳痿的药物主要有磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素类药物、中成药、外用药物、海绵体注射药物等,患者需在医生指导下根据病因选择合适的药物。
1.磷酸二酯酶5抑制剂
此类药物通过抑制海绵体平滑肌中的磷酸二酯酶5活性,增加环磷酸鸟苷浓度,促使阴茎血管扩张。常用药物包括盐酸伐地那非片、枸橼酸西地那非片、他达拉非片等,适用于多数血管性阳痿患者,建议在性生活前1小时左右服用。
2.雄激素类药物
对于睾酮水平低下引起的阳痿,可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物进行替代治疗。用药期间需定期监测激素水平,避免擅自调整剂量。
3.中成药
中医认为肾阳虚、肝郁气滞等证型可能导致阳痿,可在辨证后使用复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、补肾宁片等中成药。此类药物多具有温肾壮阳、疏肝解郁的功效,需长期规律服用。
4.外用药物
前列腺素E1乳膏通过局部涂抹促进阴茎血流,适用于口服药物效果不佳或存在用药禁忌的患者。使用时应严格遵循说明书,避免接触尿道口。
5.海绵体注射药物
对于重度血管性阳痿,可采用前列地尔注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液进行阴茎海绵体注射。该方法存在局部血肿、疼痛等风险,需由专业医务人员操作。
阳痿患者应及时到男科或泌尿外科就诊,完善性激素检测、夜间勃起监测等检查。治疗期间需保持规律作息,避免吸烟饮酒,适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能。配偶应给予充分理解和支持,共同参与心理咨询改善性焦虑。