多数情况下无需手术，但若症状严重或保守治疗无效时可能需手术治疗。建议由医生评估后选择合适方案。
痔疮是否需要手术切除主要取决于症状的严重程度及对生活质量的影响。对于偶有便血、轻微疼痛或肛门不适的患者，优先选择保守治疗。此时可通过调整饮食结构、保持肛门清洁、使用痔疮膏或栓剂缓解症状。若痔频繁脱出但能自行回纳，也可尝试红外线凝固或胶圈套扎等微创治疗方式。
当痔疮反复脱出无法回纳形成嵌顿，或伴有持续大量出血、剧烈疼痛影响日常活动时，通常需考虑手术治疗。血栓性外痔急性发作、环状混合痔以及出现贫血等并发症的患者，医生可能会建议行痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等外科治疗。术后需注意伤口护理，预防感染。
出现痔疮相关症状应及时到肛肠科就诊，通过肛门指检和肛门镜明确病情。避免因讳疾忌医延误治疗，也不要自行判断是否需要手术。保持良好的排便习惯，避免久坐久站，控制辛辣饮食摄入，有助于减轻症状和预防复发。