痔疮患者通常可以在医生指导下使用痔疮膏、配合坐浴或口服药物缓解症状,必要时需进行物理治疗或手术干预。常见治疗方法包括外用药物、温水坐浴、口服消肿药、物理治疗及手术治疗等,需根据病情严重程度选择。
1.外用药物
痔疮膏是常用的局部治疗药物,具有消肿、止痛、抗炎等作用。例如马应龙麝香痔疮膏可减轻肛门肿胀;复方角菜酸酯乳膏能在直肠黏膜形成保护层;氢化可的松乳膏适用于炎症明显的患者。需注意含激素的药膏不宜长期使用,避免引起皮肤萎缩。
2.温水坐浴
每日用40℃左右温水或高锰酸钾坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛,减轻疼痛和瘙痒症状。该方法常作为药物治疗的辅助手段。
3.口服消肿药
地奥司明片、草木犀流浸液片等口服药物可通过增强静脉张力改善痔区血液循环,减轻黏膜充血水肿。对于伴有便秘的患者,可短期使用乳果糖口服溶液调节排便。
4.物理治疗
对于Ⅱ-Ⅲ度内痔,可采用激光、冷冻或胶圈套扎等治疗方式。红外线凝固术通过热效应使痔纤维化萎缩,橡胶圈套扎可阻断痔血供使其坏死脱落,这些微创治疗通常门诊即可完成。
5.手术治疗
痔切除术适用于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度混合痔或发生嵌顿坏死的患者。吻合器痔上黏膜环切术通过切除下垂的直肠黏膜实现肛垫复位,具有术后疼痛较轻的优势,但存在一定复发风险。
痔疮治疗期间应避免久坐久站,每日饮水量不少于1500ml,增加全谷物和果蔬摄入。排便时避免过度用力,建议每次如厕时间控制在5分钟以内。若出现持续出血、痔脱出无法回纳或剧烈疼痛,应及时到肛肠专科就诊,避免盲目使用偏方或强效止疼药掩盖病情。