土鳖虫作为中药材，具有活血化瘀、续筋接骨、消肿止痛、通经活络、调节血脂等功效和作用。其临床应用需在中医辨证指导下进行，不可盲目使用。
1.活血化瘀
土鳖虫性咸寒，主归肝经，具有破血逐瘀的功效。其药性走窜，能够促进血液循环，消散体内瘀血，常用于治疗因血瘀引起的痛经、闭经、产后腹痛等妇科疾病，以及跌打损伤导致的局部瘀血肿痛。
2.续筋接骨
土鳖虫能促进骨骼和软组织修复，对于骨折、筋伤等外伤性疾病有辅助治疗作用。中医认为其可通过改善局部血液循环，加速骨痂形成，帮助骨折端愈合，常与自然铜、骨碎补等药物配伍使用。
3.消肿止痛
该药材可通过活血散瘀作用减轻局部组织肿胀，缓解疼痛症状。对于急性软组织损伤引起的红肿热痛，常与乳香、没药等配伍使用，通过外敷或内服方式减轻炎症反应。
4.通经活络
土鳖虫具有疏通经络的作用，能够改善气血运行不畅引起的肢体麻木、关节活动受限等症状。对于风湿痹痛、腰肌劳损等慢性筋骨病症，常与当归、川芎等活血药物配合使用。
5.调节血脂
现代药理学研究表明，土鳖虫提取物可能通过抑制血小板聚集、改善血液流变学指标等途径调节血脂代谢。但其作用机制尚需进一步研究验证，临床不作为主要降脂药物使用。
土鳖虫作为虫类药材，使用时需注意其破血之性较强，孕妇及月经量过多者禁用。过量服用可能引起恶心等消化道反应。建议在中医师指导下根据具体证候配伍使用，治疗外伤性疾病时需配合规范的骨科处理，不可单纯依赖中药治疗。