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主动脉缩窄怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

主动脉缩窄可能是遗传因素、先天性发育异常、后天性疾病等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。该疾病会导致血流受阻,可能引发高血压、心力衰竭等并发症。

1.遗传因素

部分患者存在染色体异常或基因突变,如特纳综合征(45,XO)常合并主动脉缩窄。遗传因素导致心血管系统发育异常,可能同时存在二叶式主动脉瓣等其他心脏畸形。此类患者需定期进行心脏彩超监测,若狭窄程度进展至50%以上,建议尽早行外科手术治疗。

2.先天性主动脉发育异常

胚胎时期主动脉发育异常是常见病因,可能与动脉导管组织异常延伸至主动脉有关。此类患者主动脉管壁组织结构异常,易在动脉导管闭合后形成局部狭窄,导致血流受阻。典型症状包括上肢血压升高、下肢血压降低,严重时可出现头痛、心悸等表现。一般需通过手术矫正,如球囊扩张或支架植入术。

3.后天性疾病因素

动脉粥样硬化斑块形成可能造成主动脉管腔狭窄,长期高血压、高脂血症是主要诱因。大动脉炎等自身免疫性疾病也可能引起主动脉壁炎症性增厚,造成继发性缩窄。此类患者常伴随发热、红细胞沉降率加快等全身症状,治疗需使用甲氨蝶呤、泼尼松等免疫抑制剂,必要时行血管成形术。

出现疑似症状时应及时就诊心血管内科,通过心脏彩超、CT血管造影等检查明确诊断。日常需监测血压变化,避免剧烈运动,遵医嘱选择药物或手术治疗方案。术后患者需定期复查,预防血管再狭窄或动脉瘤形成。

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