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子宫癌的症状表现有哪些

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫癌的症状表现可能包括异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、体重下降以及排尿或排便异常等。由于个体差异,具体表现可能有所不同,建议及时就医进行相关检查。

异常阴道出血是子宫癌较为常见的症状,特别是绝经后女性出现阴道出血需高度警惕。未绝经女性可能出现月经周期紊乱、经期延长或经量增多。这种出血可能呈现不规则性,有时混杂血块或坏死组织。对于有长期月经不调病史的患者更应提高警惕。

阴道排液表现为分泌物增多,早期可能为稀薄浆液性分泌物,随着病情进展可能出现血性分泌物或脓血性液体。当癌组织坏死伴感染时,分泌物常伴有明显恶臭。部分患者可能误认为是普通妇科炎症而延误就诊。

下腹疼痛多发生于中晚期,当癌肿累及子宫浆膜层或盆腔组织时,可能出现持续性钝痛或痉挛性疼痛。若肿瘤压迫周围神经丛,可能引发腰骶部或下肢放射性疼痛。晚期患者可能因肿瘤浸润出现顽固性疼痛。

体重下降和乏力属于全身性症状,通常与肿瘤消耗、食欲减退及慢性失血有关。患者可能在3-6个月内出现不明原因的体重减轻超过原体重的10%,伴随面色苍白、活动后心慌等贫血症状。

当肿瘤压迫膀胱或直肠时,可能引发尿频尿急、排尿困难或便秘等症状。晚期患者可能出现肾积水、肠梗阻等并发症。若发生远处转移,还可出现相应器官受累表现,如骨痛、咳嗽咯血等。

建议45岁以上女性定期进行妇科检查,尤其是有肥胖、糖尿病、高血压等高危因素人群。出现异常阴道出血或分泌物应及时就诊,通过超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断。早期发现和治疗能显著改善预后,日常应注意保持外阴清洁,避免滥用雌激素类药物。

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