子宫肌瘤的诊断方法通常包括妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查以及病理检查等。具体需根据患者症状和医生建议选择合适的方式。
1.妇科检查
通过双合诊或三合诊可触及子宫增大或表面不规则结节，有助于初步判断子宫肌瘤的存在。若肌瘤体积较大或位置较浅，医生可直接触摸到质地较硬的包块，并了解其活动度及与周围组织的关系。但对于体积较小或位置较深的肌瘤，该方法可能存在漏诊风险。
2.超声检查
经腹或子宫附件彩超是诊断子宫肌瘤的首选影像学方法，可清晰显示肌瘤的数量、大小和位置。超声检查能区分肌瘤与子宫腺肌病、卵巢肿瘤等疾病，同时可评估肌瘤血流情况。对于绝经后女性，超声检查还能监测肌瘤的生长变化，判断是否存在恶变倾向。
3.磁共振成像
对于多发性肌瘤或特殊部位肌瘤，MRI可提供更精确的解剖结构信息。该检查能清晰显示肌瘤与子宫内膜的关系，对拟行保留生育功能手术的患者尤为重要。MRI还可帮助鉴别肌瘤与子宫肉瘤，其软组织分辨率显著优于CT检查。
4.宫腔镜检查
适用于黏膜下肌瘤的诊断，能直接观察宫腔内肌瘤的形态、大小及位置。检查过程中可同时评估子宫内膜情况，发现合并存在的内膜息肉或其他病变。对于伴有异常子宫出血的患者，该检查兼具诊断和治疗双重作用。
5.病理检查
通过诊刮术或手术切除获取组织标本进行病理学检查，是确诊肌瘤性质的金标准。病理分析可明确肌瘤是否存在红色变性、黏液样变等继发性改变，并排除恶性肿瘤可能。对于生长迅速的肌瘤或绝经后新发肌瘤，病理检查尤为必要。
若出现月经异常、下腹坠胀或压迫症状，建议及时到正规医院妇科就诊。医生会根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点，选择适合的检查方案。确诊后需定期复查，动态观察肌瘤变化，必要时采取针对性治疗措施。