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足跟疼怎么治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足跟疼的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具以及手术治疗等。具体治疗方案需根据病因和病情严重程度而定,建议在医生指导下进行针对性处理。

1.休息制动

日常需减少足部活动,避免长时间站立或行走,尤其是跳跃、跑步等冲击性运动。可通过更换软底鞋或使用足跟硅胶垫减轻局部压力,促进足底筋膜和跟骨周围软组织的修复。

2.物理治疗

急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性疼痛可用热敷、超声波或红外线等理疗促进血液循环。足底筋膜拉伸训练可增强肌肉柔韧性,例如用毛巾牵拉脚掌或台阶边缘伸展足底筋膜,每次持续15-20秒。

3.药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,减轻局部炎症反应。慢性劳损者可局部注射糖皮质激素类药物,但需严格遵医嘱控制频次。

4.矫形器具

足弓塌陷或扁平足患者可定制矫形鞋垫,通过支撑足弓分散足底压力。夜间睡眠时穿戴足踝支具,保持踝关节中立位,防止足底筋膜挛缩导致的晨起疼痛。

5.手术治疗

保守治疗3-6个月无效且存在明显跟骨骨刺或足底筋膜断裂时,可考虑关节镜下病灶清理术或开放性筋膜松解术。术后需配合康复锻炼恢复足部功能。

足跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎等多种疾病相关,建议及时就医完善X线或磁共振成像。治疗期间需避免赤脚行走,控制体重以减轻足部负荷,女性患者应减少高跟鞋穿着时间。若疼痛持续加重或出现皮肤红肿热痛,需警惕感染或应力性骨折可能。

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