斑秃的发病原因尚不完全明确，可能与自身免疫异常、遗传因素、精神压力、内分泌失调以及感染或炎症等因素有关。具体原因需结合个体情况综合分析，建议及时就医明确诊断。
1、自身免疫异常
斑秃患者常伴随自身免疫性疾病，如甲状腺炎、白癜风等。研究显示，免疫系统可能错误攻击毛囊细胞，导致毛囊进入休止期，引起局部毛发脱落。部分患者可能同时出现指甲凹陷或皮肤白斑。一般可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素，或配合米诺地尔搽剂进行局部治疗。
2、遗传因素
约30%的斑秃患者存在家族史，某些易感基因如HLA-DQB1可能与发病相关。这类患者通常在青少年时期首次发病，脱发区域边界清晰，可能出现多个圆形或椭圆形的脱发斑。治疗时可选用米诺地尔酊、卤米松乳膏或地蒽酚软膏等药物促进毛发生长。
3、精神压力
重大精神创伤、长期焦虑或过度疲劳可能诱发斑秃。应激状态会通过神经内分泌途径影响毛囊周期，导致突发性脱发。这类患者常伴有失眠、情绪低落等症状。除心理疏导外，必要时可使用阿普唑仑片、盐酸氟西汀片胶囊等药物缓解焦虑。
4、内分泌失调
甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等疾病可能干扰毛囊正常代谢。甲状腺激素水平异常会影响毛发蛋白合成，导致毛发变细易断。需要针对原发病进行治疗，如使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等调节甲状腺功能。
5、感染或炎症
部分研究提示慢性牙周炎、扁桃体炎等病灶感染可能诱发异常免疫反应。某些病毒或细菌感染产生的炎性因子可能破坏毛囊微环境。治疗时可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，同时配合复方甘草酸苷片调节免疫。
斑秃患者需避免频繁染烫、过度牵拉头发等损伤毛囊的行为。日常应注意保持规律作息，均衡摄入富含蛋白质和维生素的食物。若脱发范围持续扩大或伴全身症状，应及时到皮肤科进行毛发镜、免疫功能检测等检查，根据病因制定个体化治疗方案。