闭合性气胸与张力性气胸的区别主要在于病因、症状表现、胸腔压力及处理方式等方面。两者均属于气胸类型，但病理机制和临床特征存在明显差异。
闭合性气胸多由胸部外伤或肺大疱破裂引起，气体进入胸腔后破口自行闭合，胸腔内压力低于或接近大气压。患者常表现为突发胸痛、轻度呼吸困难，听诊患侧呼吸音减弱，气管偏移不明显。X线检查可见局部肺组织压缩，胸腔内积气量相对稳定。治疗上通常采取观察或胸腔穿刺抽气。
张力性气胸多因胸壁或肺组织形成单向活瓣结构，气体持续进入胸腔但无法排出，导致胸腔内压力持续升高并超过大气压。患者会出现严重呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，甚至休克。体格检查可见明显气管向健侧移位、皮下气肿。X线显示患侧肺完全萎陷，纵隔显著移位。这种情况属于急症，需立即用粗针头穿刺减压或行胸腔闭式引流。
若患者出现进行性加重的呼吸困难、血压下降等表现，需警惕张力性气胸可能。这两种气胸的处理原则不同，确诊需结合临床表现和影像学检查，具体治疗方案应由专业医生根据病情制定。