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变应性鼻炎是什么意思

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

变应性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。该病主要由遗传因素、环境暴露以及免疫调节异常等因素共同作用引发,典型表现为鼻塞、流涕、鼻痒和阵发性喷嚏。

变应性鼻炎的发生涉及过敏原暴露、免疫应答异常和炎症介质释放三个关键环节。当易感个体接触尘螨、花粉或动物皮屑等过敏原时,鼻腔黏膜中的抗原呈递细胞将抗原信息传递给T淋巴细胞,促使B淋巴细胞产生特异性免疫球蛋白E抗体。这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合,导致致敏状态形成。

再次接触相同过敏原时,抗原与致敏细胞表面的免疫球蛋白E发生交联反应,触发细胞脱颗粒过程。组胺、白三烯和前列腺素等炎症介质大量释放,引起血管扩张、腺体分泌亢进和感觉神经末梢敏感性增强,临床表现为鼻腔黏膜充血水肿、清水样分泌物增多及鼻部感觉异常。

该病诊断需结合典型症状、过敏原检测和鼻内镜检查。皮肤点刺试验可明确致敏物质,血清特异性免疫球蛋白E检测有助于识别系统性过敏状态。治疗采用避免过敏原接触、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素及免疫治疗等综合方案,孟鲁司特钠可阻断白三烯受体,氮卓斯汀兼具抗组胺和稳定肥大细胞膜作用。

对于持续性症状患者,建议定期进行鼻腔冲洗并使用防螨寝具。环境控制措施包括保持室内湿度低于50%、安装空气净化装置。免疫治疗需在过敏专科医生指导下进行,疗程通常持续3-5年以达到长期缓解效果。

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