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丙型肝炎怎么治疗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

丙型肝炎的治疗方法主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、肝移植或手术治疗、日常调理以及定期复查等。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、抗病毒治疗

直接抗病毒药物是丙型肝炎的核心治疗手段,可抑制病毒复制并清除体内病毒。常用药物包括索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等,需遵医嘱联合使用。治疗周期通常为8-24周,具体方案根据病毒基因型和肝纤维化程度决定。

2、保肝治疗

对于肝功能异常者,可配合使用护肝药物改善肝脏炎症。常用药物有水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等,能够减轻肝细胞损伤,促进肝细胞修复。需注意此类药物不能替代抗病毒治疗。

3、肝移植或手术治疗

晚期肝硬化或肝癌患者,在符合适应症的情况下可考虑肝移植。对于局限性肝癌病灶,可能需联合射频消融、手术切除等治疗。术后仍需持续抗病毒治疗以防止复发。

4、日常调理

患者应严格戒酒,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入。建议保持规律作息,适度进行慢走、游泳等低强度运动。合并腹水者需限制每日钠盐摄入量在2克以下。

5、定期复查

治疗期间每3个月需检测HCV-RNA、肝功能等指标。治愈后仍需每年进行肝脏超声和弹性成像检查,监测肝纤维化进展。合并糖尿病者需同步控制血糖水平。

丙型肝炎属于可治愈性疾病,患者应尽早接受规范抗病毒治疗。治疗期间不得擅自停药,出现药物不良反应需及时与主治医师沟通。日常需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的用品,降低传播风险。

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