病理检查中发现砂粒体不一定是癌。砂粒体是一种圆形层状钙化结构，可能出现在某些良性或恶性肿瘤中，需结合其他病理特征综合判断。
砂粒体常见于甲状腺乳头状癌，约半数病例中可观察到。这种结构由异常增生的肿瘤细胞坏死、钙化形成，常伴随细胞核毛玻璃样变、核沟等特征性改变。但在脑膜瘤、结节性甲状腺肿等良性病变中也可能出现砂粒体样钙化灶，这些情况与肿瘤细胞的恶性生物学行为无关。
病理诊断需要多维度评估，包括细胞异型性、组织结构、免疫组化标记等。例如甲状腺病变会检测CK19、Galectin-3等指标，脑膜瘤需观察漩涡状排列结构。单凭砂粒体存在不能确诊恶性肿瘤，需由经验丰富的病理医师结合临床资料综合判断。
建议患者及时与主治医生沟通完整的病理报告内容。现代病理学已发展分子检测等技术手段，必要时可通过BRAF基因检测等补充检查明确诊断。保持理性态度对待检查结果，严格遵循专业医师的诊疗建议即可。