假性痴呆通常指由非神经退行性疾病引起的认知功能损害，其临床表现可能与真性痴呆相似但存在可逆性。常见的假性痴呆类型及临床表现包括抑郁性假性痴呆、药物性假性痴呆、代谢性假性痴呆、感染性假性痴呆以及正常压力脑积水等。
1、抑郁性假性痴呆
患者主要表现为注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等认知功能下降症状，常伴有情绪低落、兴趣丧失等抑郁核心症状。与真性痴呆不同，此类患者认知障碍程度与情绪波动相关，且抗抑郁治疗后可改善。
2、药物性假性痴呆
长期使用镇静催眠药、抗胆碱能药物或某些抗癫痫药物可能引发认知功能损害。临床表现为意识模糊、近事记忆力下降、定向力障碍，停药后症状通常可逆。
3、代谢性假性痴呆
甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢性疾病可导致反应迟钝、记忆力下降。患者常合并乏力、皮肤干燥等原发病体征，实验室检查可见甲状腺功能异常或维生素水平降低。
4、感染性假性痴呆
神经梅毒、艾滋病相关脑病等中枢神经系统感染可能引发精神行为异常、记忆力障碍。此类患者多有发热史或免疫缺陷背景，脑脊液检查可发现病原体感染证据。
5、正常压力脑积水
典型表现为认知障碍、步态不稳和尿失禁三联征。头颅影像学显示脑室扩大但颅内压正常，脑脊液分流手术可能改善症状。
若出现类似痴呆的认知功能下降，应及时就诊明确病因。完善神经心理评估、血液生化检查及头颅影像学检查有助于鉴别诊断。针对病因进行抗抑郁治疗、药物调整、激素替代或抗感染治疗等干预措施，多数假性痴呆症状可得到改善。