超声支气管镜检查主要用于提高对支气管周围病变的诊断准确性，通常具有明确病变性质、评估病变范围、引导精准介入、减少操作风险以及动态监测病情等作用和意义。
1、明确病变性质
超声支气管镜通过高频超声波穿透支气管壁，能够清晰显示周围血管、淋巴结及纵隔结构，帮助识别支气管外病变或淋巴结的性质，如区分肿瘤、炎症或结核，并可在超声引导下进行精准穿刺活检，获取组织样本进行病理学诊断。
2、评估病变范围
该检查可清晰显示病变的浸润深度、与周围组织的解剖关系，尤其是评估中央型肺癌是否侵犯纵隔内大血管或淋巴结转移情况，为肿瘤分期提供重要依据，从而指导后续治疗方案的制定。
3、引导精准介入
在超声实时成像的引导下，医生能准确定位病灶位置，避开血管等重要结构，提高经支气管针吸活检（TBNA）的成功率，同时减少穿刺过程中对周围组织的损伤，尤其适用于纵隔或肺门淋巴结肿大的诊断。
4、减少操作风险
超声成像可实时显示支气管周围血管的分布，避免传统盲穿可能引发的出血、气胸等并发症，显著提升检查的安全性，尤其对凝血功能异常或血管走行异常的患者更具优势。
5、动态监测病情
对于接受放化疗或免疫治疗的肺部肿瘤患者，可通过定期超声支气管镜检查评估病灶大小、血供变化及淋巴结反应，及时判断治疗效果，为调整治疗方案提供影像学依据。
超声支气管镜检查需由经验丰富的呼吸科或胸外科医生操作，结合患者病史、影像学资料综合判断。检查前应完善凝血功能、心电图等评估，术后需密切观察有无咯血、呼吸困难等异常情况，确保医疗安全。