大便混合红色与棕黄色是否需要做肠镜，通常需要结合具体症状、持续时间以及伴随表现进行综合判断。若症状反复出现或伴有其他异常，建议及时就医明确病因。
大便颜色改变可能与饮食或药物因素有关。例如摄入红心火龙果、动物血制品或服用铁剂、铋剂等药物时，可能导致粪便呈现红色或棕黄色。这类情况通常在调整饮食或停药后1-2天内自行缓解，通常无需特殊检查。若颜色改变持续存在且排除上述因素，则需警惕消化道病变可能。
当出现血便伴有腹痛、排便习惯改变、体重下降等症状时，可能存在痔疮、肠息肉、炎症性肠病或肿瘤等器质性疾病。特别是40岁以上人群或有肠道肿瘤家族史者，医生可能会建议通过肠镜直观观察肠道黏膜情况，必要时可进行活检或治疗。对于无高危因素且症状轻微者，可能优先选择粪便隐血试验等无创检查。
建议出现异常排便情况时记录症状特点及持续时间，避免自行服用止血药物掩盖病情。就诊时需向医生详细说明个人病史、用药史及家族史，由专业医生评估后决定是否需要肠镜检查。日常生活中注意保持规律作息，避免过度摄入可能影响粪便颜色的食物或药物。