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带状疱疹通常应该怎么治

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹的治疗方法主要包括抗病毒药物、止痛药物、局部治疗、营养神经药物以及物理治疗等,需根据病情遵医嘱选择。具体治疗需结合患者年龄、病情严重程度及并发症情况综合考虑。

1、抗病毒药物

抗病毒治疗是带状疱疹的核心措施,早期应用可抑制病毒复制、缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦等,需在皮疹出现72小时内开始使用。对于免疫缺陷或眼部受累者,疗程可能需适当延长。

2、止痛药物

针对急性期神经痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。中重度疼痛可联合使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。若疼痛剧烈,可能需短期使用曲马多等阿片类镇痛药。

3、局部治疗

皮疹部位可外涂炉甘石洗剂促进水疱干燥,合并感染时使用莫匹罗星软膏。眼部受累需使用更昔洛韦眼用凝胶,配合阿托品散瞳防止虹膜粘连。急性期禁用糖皮质激素类外用药。

4、营养神经药物

甲钴胺、维生素B1及维生素B12等药物可促进受损神经修复,常作为辅助治疗贯穿整个疗程,尤其适用于老年患者或伴有后遗神经痛高风险人群。

5、物理治疗

紫外线照射、红外线疗法及氦氖激光等物理手段可改善局部血液循环,缓解炎症反应。急性期过后采用经皮神经电刺激治疗,有助于减轻慢性神经痛症状。

患者发病期间应保持皮损清洁,避免抓挠导致继发感染。建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保证充足休息以提高免疫力。若出现高热、剧烈头痛或视力异常等情况,需立即就医。愈后需定期复查,后遗神经痛超过1个月者应及时调整治疗方案。

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