儿童斜视的原因可能与先天因素、屈光不正、眼部肌肉问题、神经系统疾病或其他因素有关，建议及时就医明确病因。
1、先天因素
部分儿童斜视与遗传或胚胎发育异常有关，如先天性眼外肌发育不良、眼眶结构异常等。这类患儿可能在出生后数月内出现斜视症状，常伴有眼球运动受限或代偿性头位偏斜。对于先天性斜视，通常需要根据病情选择手术治疗，术后配合视觉训练帮助恢复双眼视功能。
2、屈光不正
高度远视可能导致调节性内斜视，因过度使用调节功能引发眼球内聚。此类患儿可通过散瞳验光确诊，配戴合适度数的矫正眼镜后斜视可能明显改善。若存在弱视，还需进行遮盖治疗或视觉刺激训练。常用矫正眼镜包括远视镜、棱镜眼镜等，具体需由眼科医生指导选择。
3、眼部肌肉问题
眼外肌麻痹、肌肉附着点异常或肌肉张力失衡均可导致斜视。例如外直肌麻痹会引起内斜视，上斜肌功能亢进可能导致垂直性斜视。此类情况需通过同视机、三棱镜等检查评估肌肉功能，部分患者需行眼肌缩短术、肌肉后徙术等手术治疗，术后可能使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助恢复。
4、神经系统疾病
脑瘫、颅内肿瘤、脑炎后遗症等中枢神经系统病变可能影响眼球运动中枢，导致神经源性斜视。这类患儿常伴有其他神经系统症状，如肢体活动障碍、头痛呕吐等，需通过头颅MRI或CT明确诊断。治疗需针对原发病，如肿瘤切除术后配合放疗，同时进行斜视矫正手术改善外观。
若发现儿童出现眼球偏斜、歪头视物或双眼视物不协调等症状，建议尽早就诊眼科，通过视力检查、眼底检查、眼球运动试验等明确病因。确诊后需遵医嘱选择光学矫正、视觉训练或手术治疗，避免延误导致永久性立体视功能丧失。