耳石症的发生可能与头部外伤、内耳退行性变以及前庭神经炎等因素有关。该病具体病因尚未完全明确，但临床发现多种因素可能诱发耳石脱落或影响其吸收功能。
1、头部外伤
颅脑受到撞击或震荡时，内耳椭圆囊内的耳石可能因机械性刺激发生脱落。当脱落的耳石颗粒进入半规管后，会随着头部运动刺激毛细胞，引发短暂性眩晕、恶心等症状。这类患者常伴有头部外伤史，需结合CT检查排除颅骨骨折。
2、内耳退行性变
老年群体因血管硬化导致内耳供血不足，耳石膜中的碳酸钙结晶容易脱落。这类退行性改变通常呈渐进性发展，患者多表现为晨起翻身时突发旋转性眩晕，持续时间多不超过1分钟，可通过Dix-Hallpike试验确诊。
3、前庭神经炎
病毒感染引起的神经炎症可能影响内淋巴液循环，导致耳石代谢异常。此类患者除位置性眩晕外，常伴随耳鸣、听力下降等前庭功能障碍表现，急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等药物改善微循环。
存在上述危险因素的人群若出现与体位相关的短暂眩晕，建议尽早就诊耳鼻喉科。通过视频眼震电图、听力检测等检查明确诊断后，可采取耳石复位等针对性治疗，多数患者预后良好。