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发热的原因有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

发热可能是生理性原因所致,也可能与感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病等病理原因有关。如果发热持续不缓解或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

体温调节中枢易受外界因素影响,如剧烈运动、环境温度过高、女性月经周期中的排卵期等,可能导致体温短暂升高至37.3-37.5℃。这种发热通常无其他不适症状,通过休息、补充水分或脱离高温环境后,体温可自行恢复正常。

2、感染性疾病

细菌、病毒、支原体等病原体感染是发热最常见的原因。例如肺炎患者因肺部炎症反应会出现高热,尿路感染可能引起排尿疼痛伴发热,流感病毒可导致体温骤升至39℃以上。针对细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗;病毒感染常用奥司他韦胶囊、更昔洛韦片等抗病毒药物。

3、风湿免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病因自身免疫异常引发炎症反应,常出现长期低热伴关节肿痛、皮疹等症状。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊退热,配合甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂控制病情。

4、肿瘤性疾病

白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤细胞会释放致热因子,部分患者以反复发热为首发症状,可能伴随消瘦、夜间盗汗。需根据肿瘤类型选择治疗方案,如使用注射用盐酸多柔比星进行化疗,或应用贝伐珠单抗注射液等靶向药物治疗。

若发热超过3天未退,或出现意识模糊、抽搐、皮疹等危急症状,应立即前往急诊科就诊。日常应注意监测体温变化,发热期间保持每日2000ml以上饮水量,选择宽松透气的棉质衣物。用药需严格遵循医嘱,避免擅自使用糖皮质激素类药物退热。

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