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反流性食管炎通常吃什么药

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

反流性食管炎患者通常可以遵医嘱吃质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂等药物进行治疗。具体药物的选择需结合病情严重程度及个体差异,建议在医生指导下规范使用。

1、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物,可通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。这类药物需在餐前服用以增强抑酸效果。

2、H2受体阻滞剂

H2受体阻滞剂通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体,减少胃酸分泌,适用于轻中度反流性食管炎患者。常用药物有法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等,通常需每日服用2次,夜间症状明显者可睡前加服。

3、促胃肠动力药

多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物可增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少胃内容物反流。这类药物常与抑酸药联合使用,但需注意避免与抗胆碱能药物同服。

4、黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物可在食管黏膜表面形成保护层,中和部分胃酸并吸附胆汁酸,缓解反流引起的烧灼感和疼痛。建议嚼碎后服用,服药后避免大量饮水。

反流性食管炎患者需注意避免饱餐、睡前2小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。若出现吞咽困难、呕血或体重下降等症状,应及时进行胃镜检查。用药期间需严格遵循剂量和疗程,避免随意停药导致病情反复。

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